子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠

目的：本文采用双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠，通过讨论其临床疗效、术后并发症及愈后情况，旨在为临床治疗子宫瘢痕妊娠提供一种安全、有效、合理的治疗方法。方法：对27例确诊为子宫瘢痕妊娠的患者采用seldinger技术穿刺股动脉，在DSA监视下，分别超选择双侧子宫动脉，各灌注甲氨蝶呤20mg，再注入明胶海绵颗粒栓塞至子宫动脉完全闭塞。3～5天后，在硬膜外麻醉及彩超监视下行宫腔镜病灶切除术。术后随访3～6个月，观察月经恢复情况。结果：本组所有患者均一次性栓塞治疗成功，造影显示子宫动脉闭塞良好，患者阴道不规则出血迅速停止。宫腔镜病灶切除术中出血极少，无子宫破裂、大出血等严重并发症发生。术后5～10天，所有患者血hCG均恢复至正常水平；随访3～6个月，所有患者月经均恢复正常。结论：子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠损伤小、安全有效，可以减少子宫破裂、大出血等严重并发症发生，保留患者子宫及附件的正常解剖及生理功能，尤其适用于有生育要求的妇女，适合临床广泛应用。