干扰素α-1b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨干扰素α-1b联合阿德福韦酯（Adefovir Dipivoxil Tablets，ADV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（ChronichepatitisB，CHB）患者临床疗效。方法：随即将120例CHB患者分为3组：单用ADV组（A组）40例；单用IFNa-1b组（B组）40例；IFNα-1b和ADV联合治疗组（c组）40例，疗程48周。分别于治疗12周、24周和48周时查ALT复常率，HIhAg血清转换率，乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）DNA阴转率。其中各组中10人于治疗前及治疗48周行肝穿刺活检术，观察病理改变，根据炎症活动度（G）和纤维化程度（S）进行计分，同时采用纤维化半定量计分系统（sss）评分。结果：A组和B组ALT复常率，24周：X^2=4．80、7．92，48周：X^2=3．97、6．51，P均〈0．05；HBeAg转换率，24周：X^2=12.25、4．17，48周：X^2=-14．57、4．94。P均〈0．01；HBVDNA转阴率。24周：X2=-3．74、9．77，48周：X^2=6．98、11．95，P均〈0．05。c组24周和48周后ALT复常率分别为65．0％和87．5％，HBeAg转换率为35．0％和45．0％，HBVDNA阴转率为75．5％和92．5％，显著高于A组和B组。组织学肝纤维化各项评分结果联合治疗组均优于单药组，差异有统计学意Y,．（SSS：t=-23．26、48．98；G：t=-53．88、94．30；S：t=-60．00、82．05，P均〈0．01）。结论：IFN联合ADV治疗CHB患者可协同抑制HBV复制，显著提高抗HBV疗效，且无明显不良反应。是一种有效的治疗方法。