头圈在负极回路垫对小儿头部灼伤预防评估

目的:阐明头圈在小儿手术中预防负极回路垫对小儿头部灼伤的作用。方法:收集小儿外科2h以上全麻手术100例,年龄0~3岁,随机分为实验组和对照组,每组各50例。对照组术前头部垫头圈与小儿负极回路垫绝缘;实验组不做特殊处理。手术结束后观察小儿头枕部皮肤有无灼伤。结果:实验组小儿灼伤例数达10例,灼伤率达20%,其中重度灼伤1例。对照组无灼伤。讨论:在手术过程中,电刀的作用至关重要。然而由于患儿局部面积小,导致负极板的黏贴难度大,所以临床小儿外科手术多用负极回路垫作为电刀负极回路。小儿外科手术过程中,由于负极垫收集电流始终产生热能,以及小儿头枕部接触面积小,肌肉菲薄且摩擦力大,常有术后导致小儿头枕部灼伤。故我们在术前预防性放置患儿头圈将枕部悬空,与负极垫绝缘隔离。根据实验观察,放置头圈后患儿头枕部灼伤发生率明显降低。因此,小儿外科术前预防性放置头圈,尤其是长时间手术者对预防患儿术后头枕部灼伤有明显作用,应做为小儿外科术前常规准备。