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| 甲基强的松龙对体外循环下心脏瓣膜置换患者肾功能的影响 | |
| 引用本文： | 高秀娟,李强 王士雷 张宗旺 张雷.甲基强的松龙对体外循环下心脏瓣膜置换患者肾功能的影响[J].现代生物医学进展,2011,11(21):4113-4116. |
| 作者姓名： | 高秀娟 李强 王士雷 张宗旺 张雷 |
| 作者单位： | 1. 青岛大学医学院附属医院麻醉科 山东青岛266003;聊城市人民医院 山东聊城252000 2. 聊城市人民医院 山东聊城252000 3. 青岛大学医学院附属医院麻醉科 山东青岛266003 |
| 摘 要： | 背景与目的:有研究表明甲基强的松龙可减轻体外循环所致的肺损伤,但其对体外循环患者术后肾功能损害的作用尚不十分清楚。本文探讨甲基强的松龙是否有效抑制体外循环心内直视术中的炎症反应,并对肾脏有保护作用。方法:随机选取40例体外循环下择期行心脏瓣膜置换手术的患者,年龄30～55岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级,随机分为甲基强的松龙组和对照组,每组20例。甲基强的松龙(MPS)组于体外循环前以甲基强的松龙10mg/kg预冲,对照组(NS)以等量的生理盐水代替。于CPB前(T1),CPB结束后2h(T2)、CPB结束后12h(T3),CPB结束后24h(T4),等时点留取中心静脉血和尿液,以酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测炎性介质(IL-6、TNF-α、IL-10);取尿上清液检测反映肾功能的早期敏感指标:尿-N-乙酰氨基-葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)的水平。结果:CPB前两组炎性介质和肾功检测指标,差异均无统计学意义(P>0.05),而CPB结束后,两组炎性介质的水平和肾功各项指标均较术前增高。与NS相比,MP组T2~T4时点IL-6水平明显降低(P<0.05)。在T2~T3时点TNF-α的水平明显低于对照组(P<0.05)。两组IL-10的水平在CPB后均增加,但在T2~T3时点MP组升高幅度明显高于NS组(P<0.05)。与NS比较,MP组在CPB后各时点尿NAG、α1-MG、RBP的水平均明显降低(P<0.05)。结论:CPB可导致全身炎性反应及肾功能损伤;甲基强的松龙可减轻炎性反应,同时对肾功能有一定的保护作用。 |
| 关 键 词： | 甲基强的松龙 体外循环心内直视术 肾功能试验 |
The Effect of Methylprednisolne Sodium Succinate on Renal Function in Patients after Cardiac Valve Replacement with Cardiopulmonary Bypass |
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| GAO Xiu-juan,LI Qiang,WANG Shi -lei,ZHANG Zong-wang,ZHANG Lei.The Effect of Methylprednisolne Sodium Succinate on Renal Function in Patients after Cardiac Valve Replacement with Cardiopulmonary Bypass[J].Progress in Modern Biomedicine,2011,11(21):4113-4116. | |
| Authors: | GAO Xiu-juan LI Qiang WANG Shi -lei ZHANG Zong-wang ZHANG Lei |
| Institution: | 1 Department of Anesthesiology,The Affiliated Hospital of Medical College,Qing Dao University,Qing Dao,Shan Dong 266003; 2 Liaocheng People’s Hospital,Liaocheng,Shan Dong 252000) |
| Abstract: | |
| Keywords: | Methylprednisolone sodium succinate Cardiopulmonary bypass Renal function test |
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