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不同病原学结果血流感染脓毒症患者PT、NLR、PCT/ALB的变化及其与预后的关系研究
引用本文:周子阳,唐建国,徐 丹,崔宇慧,黄力鸥,尹丽萍,吴春荣. 不同病原学结果血流感染脓毒症患者PT、NLR、PCT/ALB的变化及其与预后的关系研究[J]. 现代生物医学进展, 2024, 0(5): 858-862
作者姓名:周子阳  唐建国  徐 丹  崔宇慧  黄力鸥  尹丽萍  吴春荣
作者单位:复旦大学附属上海市第五人民医院重症医学科 上海 201100
基金项目:上海市科技委员会科研项目(18411950600)
摘    要:摘要 目的:探讨不同病原学结果血流感染(BSI)脓毒症患者凝血酶原时间(PT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原/白蛋白(PCT/ALB)的变化及其与预后的关系。方法:选取2021年1月~2023年3月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的BSI脓毒症患者130例,根据不同病原学结果分为真菌组11例、革兰阳性菌(G+菌)组49例、革兰阴性菌(G-菌)组70例。根据28d临床结局将BSI脓毒症患者分为死亡组36例和存活组94例。检测并计算PT、NLR、PCT/ALB。采用多因素Logistic回归分析影响BSI脓毒症患者预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PT、NLR、PCT/ALB对BSI脓毒症患者死亡的预测价值。结果:G-菌组PT长于真菌组、G+菌组,NLR、PCT/ALB高于真菌组、G+菌组(P<0.05),真菌组与G+菌组PT、NLR、PCT/ALB比较无差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示脓毒性休克、PT延长,序贯器官衰竭评估(SOFA)评分升高、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分升高、NLR升高、PCT/ALB升高为影响BSI脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示PT、NLR、PCT/ALB联合预测BSI脓毒症患者死亡的曲线下面积为0.897,大于PT、NLR、PCT/ALB单独预测(P<0.05)。结论:相比真菌和G+菌,G-菌BSI脓毒症患者PT、NLR、PCT/ALB明显升高,且PT、NLR、PCT/ALB升高是影响BSI脓毒症患者预后的独立危险因素,三者联合对BSI脓毒症患者预后的预测价值较高。

关 键 词:脓毒症;血流感染;病原学;凝血酶原时间;中性粒细胞/淋巴细胞;降钙素原/白蛋白;预后
收稿时间:2023-08-28
修稿时间:2023-09-23

Study on the Changes of PT, NLR, PCT/ALB and Their Relationship with Prognosis in Sepsis Patients with Different Etiological Results of Bloodstream Infections
Abstract:
Keywords:Sepsis   Bloodstream infection   Etiology   Prothrombin time   Neutrophil/Lymphocyte   Procalcitonin/albumin   Prognosis
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