APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ预测危重症患者预后的比较性研究 |
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引用本文: | 李淑娴,翁慧纯,张淇钏,方喜斌.APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ预测危重症患者预后的比较性研究[J].现代生物医学进展,2012,12(31):6076-6079. |
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作者姓名: | 李淑娴 翁慧纯 张淇钏 方喜斌 |
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作者单位: | 汕头市中心医院重症监护科;汕头市中心医院内科 |
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摘 要: | 目的:比较不同版本的急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHE)(APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ)对于成人危重症患者预后评估的应用价值。方法:收集2011年1月至10月入住我院重症监护病房患者的临床资料,分别计算其入ICU24小时内的APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ评分,并计算其各自预测病死率,通过标准化死亡率(StandardizedMortality Ratios,SMR)来比较这两个评分系统对危重症患者预后评估的准确性。结果:本研究共纳入184例患者,死亡率为41.8%。APACHE Ⅱ得分为25±8分,预测死亡率为53.31%;APACHE Ⅳ得分为93±24分,预测死亡率为30.76%。APACHEⅡ预测死亡率比实际死亡率高(SMR为0.78,95%CI 0.614~0.972);APACHEⅣ预测死亡率比实际死亡率低(SMR=1.35,95%CI1.066~1.688)。但二者对于危重症患者死亡率的预测没有统计学差异(P>0.05)。结论:APACHE Ⅱ和APACHE Ⅳ对于危重症患者死亡率预测准确性高;与APACHE Ⅱ相比,APACHE Ⅳ无表现出更为优越的性能,二者之间的差异不存在统计学意义。
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关 键 词: | 急性生理和慢性健康评分系统 重症监护病房 预测死亡率 标准化死亡率 |
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