两种腹膜透析手术置管术的临床对比研究

目的:探讨腹腔镜下腹膜透析置管术与手术切开腹膜透析置管术的临床对比与应用价值.方法:选择2007年3月1日至2012年3月1日在新疆维吾尔自治区人民医院肾病科收治的慢性肾功能衰竭且自愿行腹膜透析的患者96例,其中45例在局麻下行常规手术切开置管术(A组),51例行腹腔镜置管术(B组),术后均使用百特双联系统装置进行腹膜透析.并对术后导管相关性并发症、住院天数、手术费用等方面进行回顾性分析和对比.结果:A组中:导管移位3例(6.7％),网膜包裹2例(4.4％),胸膜瘘1例(2.2％),腹膜炎1例(2.2％),短期透析引流时疼痛2例(4.4％),总体导管相关并发症发生率(19.9％),手术时间为25-40 min,人均手术费用1000元,住院时间7-15天.B组中:无一例发生漂管,阴囊水肿2例(3.9％％),透析管周围渗液2例(3.9％),胸膜瘘1例(2.0％),腹壁疝2例(3.9％),腹膜炎1例(2.0％),总体导管相关并发症发生率(15.7％),手术时间为15-25min,人均费用5500元,住院时间12-25天.结论:腹腔镜置管术与手术切开置管术各有利弊,选择哪种方法要根据患者经济、身体状况、患者意愿来选择.

Clinical Comparative Study of Two Peritoneal Dialysis Surgery Catheterization