匹多莫德联合酪酸梭菌活菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效及对免疫功能与肠道菌群的影响

目的 探讨匹多莫德联合酪酸梭菌活菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻（AAD）的临床疗效及对免疫功能与肠道菌群的影响。方法 选择74例抗生素相关性腹泻患儿,随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以常规治疗,包括：抗炎、止泻、营养支持等,并予以酪酸梭酸活菌散0.5 g,2次/d,疗程2周,观察组在此治疗的基础上加用匹多莫德口服液,400 mg/次,2次/d,疗程2周。观察两组患儿治疗效果及不良反应发生情况,同时在治疗前后检测患儿粪便的球/杆菌比例、sIgA含量及免疫球蛋白IgA、IgM,T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+数值。比较不同治疗方案对患儿免疫功能及肠道菌群的影响。结果 治疗2周后,两组患儿的球/杆菌比例均较治疗前下降（t=4.27、2.15,P<0.05或P<0.01）,且观察组降低幅度明显大于对照组（t=3.26,P<0.01）;治疗2周后,两组患儿粪便sIgA含量均较治疗前升高（t=3.88,2.32,P<0.05或P<0.01）,且观察组升高幅度大于对照组（t=2.45,P<0.05）;治疗2周后,两组患儿免疫球蛋白IgA、IgM及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+数值均较治疗前升高（t=5.79、2.50、4.99、2.38,2.03、2.14、2.25、2.19,P<0.05或P<0.01）,且观察组升高的幅度大于对照组（t=2.2762、2.1872、3.1890、2.3018,P<0.05或P<0.01）,而CD8+数值均较治疗前降低（t=5.98、2.39,P<0.05或P<0.01）,且观察组降低的幅度大于对照组（t=2.15,P<0.05）;观察组治疗有效率明显优于对照组（χ²=5.64,P<0.05）;两组患儿治疗后均未发生药物不良反应。结论 匹多莫德联合酪酸梭酸活菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻能够有效的改善儿童的肠道菌群和免疫功能,提高治疗效果,安全性佳。