早期口服益生菌对早产儿免疫系统及消化系统的影响

目的探讨出生后早期口服益生菌对早产儿免疫系统及消化系统的影响,为临床合理应用益生菌提供参考。方法选取2018年4月至2018年10月入住武汉同济医院新生儿科的40例早产儿(胎龄28～34周,出生体质量2 500 g)为研究对象,按单双号编号法随机分为观察组(20例)和对照组(20例),观察组患儿出生后第1天起给予鼠李糖乳杆菌溶液(Lactobacillus rhamnosus GG,LGG,4×10~9 CFU/mL, 0.25 mL/d),对照组患儿给予等量的LGG空白溶液(玉米油)口服,疗程30 d。抽取两组患儿生后第1天和第42天时2 mL血液检测免疫球蛋白(IgM、IgG)及T淋巴细胞亚群(B淋巴细胞百分比、CD3~+ T细胞百分比、CD4~+ T细胞百分比、CD8~+ T细胞百分比、CD4~+T/CD8~+T比值)水平,并记录患儿胃潴留、腹胀、呕吐、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎的发生情况及患儿生长情况。结果最终观察组和对照组均有16例患儿完成了研究。出生后第1天,两组患儿血液IgG、IgM和T淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义。出生后第42天,观察组患儿CD8~+T细胞百分比低于对照组、CD4~+T/CD8~+T比值高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。与对照组相比,治疗后观察组患儿胃潴留(18.8%vs 50.0%)、腹胀(6.25%vs 18.8%)、呕吐(12.5%vs 18.8%)、喂养不耐受(25.0%vs 56.3%)及坏死性小肠结肠炎(0例vs 2例)的发生率均较低。两组患儿出院体质量及出生后第42天体质量差异无统计学意义(均P0.05)。结论出生后早期口服益生菌能够提高早产儿的细胞免疫功能,并且在增强早产儿胃肠动力、降低喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎发病率方面发挥一定的作用。

Effects of early oral administration of probiotics on immune system and digestive system in premature infants