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甘麦大枣汤合归脾汤加减对PSD(心脾两虚证)的疗效及肠道菌群变化
引用本文:黄姗,杨昆鹏,万飞,徐小敏,张启宝.甘麦大枣汤合归脾汤加减对PSD(心脾两虚证)的疗效及肠道菌群变化[J].中国微生态学杂志,2020,32(10):1173-1176, 1181.
作者姓名:黄姗  杨昆鹏  万飞  徐小敏  张启宝
作者单位:重庆医药高等专科学校中医学院,重庆 401331;重庆市綦江区中医院康复中心,重庆 401420;重庆医药高等专科学校附属陈家桥医院 康复科,重庆 401331
基金项目:重庆市卫生健康委员会2019年市级中医药重点学科(针灸推拿学)建设项目(201843);重庆市卫计委2017年度中医药科技项目(ZY201702125)
摘    要:目的探讨脑卒中后抑郁症(PSD)(心脾两虚证)患者接受甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗的临床效果,并采用高通量测序检测其肠道菌群变化。方法选取本院收治的120例PSD(心脾两虚证)患者,随机分为对照组和观察组,各60例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)和抑郁评分、抗抑郁疗效、不良反应发生情况及肠道菌群丰度差异。结果治疗前两组患者NIHSS和HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者NIHSS和HAMD评分均降低(P0.001),观察组均低于对照组(P0.001)。比较两组患者抗抑郁疗效等级分布,差异具有统计学意义(Z=5.332,P=0.022),且观察组总有效率高于对照组(χ~2=6.000,P=0.014)。治疗前,观察组和对照组患者肠道菌群OTU数分别为653和658,独有个数分别为51和46,占各自OTU总数的7.81%和6.99%,差异无统计学意义(t=0.672,P=0.503),治疗后,观察组和对照组患者肠道菌群OTU数分别为498和552,独有个数分别为222和168,占各自OTU总数的44.58%和30.43%,与治疗前相比,两组患者肠道菌群OTU数目均降低(观察组:t=15.363,P0.001;对照组:t=9.456,P0.001),且观察组OTU数目低于对照组(t=9.084,P0.001)。对照组和观察组不良发应总发生率分别为11.67%、8.33%,差异无统计学意义(χ~2=0.370,P=0.054)。结论甘麦大枣汤和归脾汤加减能够更好地修复PSD(心脾两虚证)患者神经功能损伤,缓解患者抑郁症状,具有更好地抗抑郁效果,有助于改善患者肠道菌群,安全可靠,值得推广应用。

关 键 词:甘麦大枣汤  归脾汤  脑卒中后抑郁症  肠道菌群

Efficacy of Ganmai dazao decoction and Guipi decoction on PSD (Heart and Spleen Deficiency Syndrome) and the changes of intestinal flora
HUANG Shan,YANG Kunpeng,WAN Fei,XU Xiaomin,ZHANG Qibao.Efficacy of Ganmai dazao decoction and Guipi decoction on PSD (Heart and Spleen Deficiency Syndrome) and the changes of intestinal flora[J].Chinese Journal of Microecology,2020,32(10):1173-1176, 1181.
Authors:HUANG Shan  YANG Kunpeng  WAN Fei  XU Xiaomin  ZHANG Qibao
Abstract:
Keywords:Ganmai dazao decoction  Guipi decoction  Post stroke depression  Intestinal microecology
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