阴道分泌物微生态检测指标的临床应用

目的为向妇科临床诊断、疗效观察、治愈标准判定、微生态状况提供依据。方法对1935例门诊妇女阴道分泌物进行过氧化氢浓度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶3项指标联合检测,结合运用涂片多项检验快速染色镜检技术(GTB)进行比对检测。结果573例过氧化氢(H2O2)浓度<2μmol/L的阴道分泌物主要指标检出率为:少量乳酸杆菌为97.0%、唾液酸苷酶为34.2%、线索细胞为25.5%、白细胞酯酶为74.3%、白细胞计数≥15/高倍视野为90.4%、滴虫10.3%、霉菌21.5%;1362例过氧化氢≥2μmol/L的检出率为:少量乳酸杆菌为4.1%、唾液酸苷酶为8.6%、线索细胞为8.2%、白细胞酯酶为36.0%、白细胞计数≥15/高倍视野为55.9%、滴虫2.1%、霉菌11.9%,2组各项指标差异有非常显著性(P>0.01)。结论过氧化氢浓度检测可作为阴道微生态状况敏感指标,可替代阴道杆菌镜检判断,唾液酸苷酶可作为细菌性阴道病诊断的可行依据,提示阴道加德纳菌等大量病原菌定居和繁殖,白细胞酯酶可提示阴道分泌物有大量多核白细胞,提示阴道黏膜受损可与染色镜检互相印证。