辽宁省2017年至2021年尿培养主要病原菌分布及临床意义

泌尿系统感染的临床发病率很高，仅次于呼吸系统感染。对分离的细菌进行鉴定以及药敏试验，有助于了解引起感染的各种细菌分布以及耐药情况。研究患者尿培养病原菌的分布以及临床常用抗生素耐药情况，从而为临床正确、合理使用药物提供参考。回顾分析了辽宁省2017年1月至2021年12月共4 865份尿标本感染菌鉴定结果和大肠埃希菌（Escherichia coli）的药物敏感试验结果，数据来自辽宁省各大医院。采用法国梅里埃VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统和/或VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定，对来自门诊和住院泌尿系统感染患者尿标本中分离的1 411株大肠埃希菌进行药敏试验分析。结果表明,尿培养的病原菌中主要以革兰阴性菌为主占66.2％，其次为革兰阳性菌。在革兰阴性菌当中大肠埃希菌占37.1%。大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明、头孢唑啉的耐药性比较高，每年的耐药率均超过50%，对哌拉西林的耐药率在2021年已经达到100%。而对于阿米卡星、呋喃妥英、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和亚胺培南则出现较低的耐药性，五年的耐药率均低于10%。对于临床治疗尿路感染选用的左氧氟沙星、头孢呋辛和头孢曲松三个一线药物，大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率有逐年上升的趋势，但对头孢呋辛和头孢曲松的耐药率变化不大。上述结果表明，辽宁省近五年尿培养的主要致病菌是革兰阴性菌，其中大肠埃希菌占有的比例很高。大肠埃希菌易产生耐药性，需对其加强监测，通过向临床提供最新最快的耐药性分析资料，可以更好地控制大肠埃希菌导致的感染，为临床合理用药及治疗提供帮助。

Distribution of Main Pathogens in Urine Culture in Liaoning Province during 2017-2021 and Clinical Significance