肺结核并发厌氧菌感染的4例报道

作者对35例肺结核患者的胸腔积液或支气管灌洗液进行厌氧培养,4例分离出厌氧菌。其中2例来自支气管灌洗液,分离率为7.42％(2/27),2例来自于胸腔穿刺液,分离率为25％(2/8)。厌氧菌经鉴定为类杆菌和韦荣氏球菌。结果分析提示厌氧菌感染可能与下列因素有关。长期应用大剂量抗生素治序,且用药种类较多,致机体抗力下降,细菌抗药性增加,易发生厌氧菌感染。肺结核的严重程度也影响厌氧菌的感染,多见于浸润型合并空洞的形成,以及并发癌症和胸腔积液的患者,厌氧菌感染与病程的长短可能呈正相关。结核杆菌为专性需氧菌,消耗肺部大量的氧气,肺部的炎症改变也使肺泡变为闭合的腔,二者均为厌氧菌的生长提供了条件。当机体抵抗力下降时,口腔、牙齿中的厌氧菌可进入肺部,成为肺结核合并厌氧菌感染的可能原因。