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产AmpC酶肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性分析
引用本文:邓敏,谢新生,徐水凌,漆秋兰,张戡,吴建明,陆许贞,王旭.产AmpC酶肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性分析[J].中国微生态学杂志,2016(1).
作者姓名:邓敏  谢新生  徐水凌  漆秋兰  张戡  吴建明  陆许贞  王旭
作者单位:嘉兴医学院附属第一医院,嘉兴医学院附属第一医院,嘉兴医学院 微生物教研室,嘉兴医学院 微生物教研室,嘉兴医学院附属第一医院,嘉兴医学院附属第一医院,嘉兴医学院附属第一医院,嘉兴医学院附属第一医院
摘    要:目的了解本地区质粒介导的耐药机制在产AmpC酶肺炎克雷伯菌多重耐药中的作用、氨基糖苷修饰酶(AMEs)基因类型及转移方式。方法头孢西丁三维试验方法,检测产AmpC酶菌株;采用接合转移试验了解肺炎克雷伯菌耐药基因转移方式。采用K-B纸片测定产AmpC接合子对4种氨基糖苷类抗生素的敏感性,并采用PCR技术检测AMEs基因。结果临床分离的820株肺炎克雷伯菌共筛选出108株疑产AmpC酶菌株,阳性率为13.17%。经接合转移试验、AmpC酶表型确认试验共获得53株产AmpC接合子。其中67.9%的接合子(36/53)检出氨基糖苷修饰酶基因,aac(3)-I和aac(6′)-II未检出,对4种常用氨基糖苷类抗生素(阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星)耐药率分别为37.7%、68.0%、43.4%和62.3%。结论本地区质粒介导AmpC酶是肺炎克雷伯菌产生多重耐药的重要原因,产酶株对氨基糖苷类高度耐药,其耐药性与AMEs密切相关,耐药基因质粒的转移可导致耐药性的传播扩散。

关 键 词:肺炎克雷伯菌  抗药性,多药  AmpC  超广谱β-内酰胺酶  质粒

Aminoglycoside resistance of AmpC-producing Klebsiella pneumoniae
Abstract:
Keywords:
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