1317株儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药性分析

目的分析致儿童呼吸道感染的肺炎链球菌的耐药情况,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法对2012年1月至2014年12月来厦门市妇幼保健院就诊的10 525例呼吸道感染的儿童患者,取痰标本接种哥伦比亚血平板及嗜血杆菌巧克力平板,置36℃、5.5%二氧化碳培养箱过夜孵育,采用Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏系统及API NH鉴定卡对病原菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果 10 525例儿童呼吸道标本检出1 317株肺炎链球菌,阳性率为12.5%,对红霉素、克林霉素耐药率最高,分别为98.2%和95.4%。口服青霉素耐药率为64.2%,不敏感率为79.3%。注射青霉素耐药率为4.5%,不敏感率为42.2%。美罗培南耐药率为47.0%,阿莫西林、头孢噻肟和头孢吡肟耐药率较低,分别为10.7%、14.7%和15.9%。结论大环内酯类、林可霉素类耐药率高,不可作为经验性用药。碳青霉烯类对于肺炎链球菌疗效不佳。口服青霉素耐药率高,注射剂青霉素耐药率较低,因此后者仍可作为首选药物,青霉素中介推荐用大剂量青霉素或阿莫西林治疗。实验室向临床报告结果时应注明青霉素的剂型,以免误导临床。

Drug resistance of 1 317 Streptococcus pneumoniae isolates of infant respiratory tract infection