致ICU和非ICU患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性分析

摘要：目的 分析致ICU与非ICU患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性差异，为临床科学选用抗菌药物，有效控制感染提供科学依据。方法 对2012年1月至2014年12月从临床下呼吸道标本中分离的肺炎克雷伯菌582株进行比较分析，常规方法分离培养肺炎克雷伯菌，采用K-B纸片法进行药敏试验，利用WHONET 5.6软件分析处理实验数据。结果 检测菌株582株，其中ICU分离208株，占35.7%，非ICU分离374株，占64.3%；从ICU中分离出的肺炎克雷伯菌的耐药率除头孢替坦外明显高于非ICU，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；两者对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率都较高，均＞40.0%，对头孢替坦、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南都较敏感，耐药率＜25.0%；产ESBLs率ICU和非ICU分别为70.7%和40.4%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 从ICU中分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs率高，且对18种抗菌药物耐药率明显高于非ICU，应用抗菌药物治疗该菌感染时，必须依据药敏试验结果，临床应加强对肺炎克雷伯菌的耐药性监测，了解其耐药趋势，减少耐药菌株的产生。

Drug resistance of Klebsiella pneumoniae inICU and non-ICU patients with lower respiratory tract infection