新生儿医院内肠道感染的相关因素分析及微生态制剂的预防作用

目的探讨引起新生儿医院内肠道感染的相关因素及应用微生态制剂（培菲康）预防新生儿医院内肠道感染的有效性。方法2004年10月至2005年10月住院治疗的新生儿826例，以住院期间发生医院内肠道感染的患儿设为观察组，同期住院未发生医院内肠道感染的患儿设为对照组。对两组患儿的临床特征，微生态制剂的应用情况与医院内肠道感染的发病率等，进行病例对照研究和非条件Logistic回归模型多因素分析。结果410例住院新生儿使用培菲康预防治疗，住院期间医院内肠道感染的发病率为7．56％（31／410）；416例未使用培菲康治疗，住院期间医院内肠道感染的发病率为17．31％（72／416例）。单因素卡方分析提示：住院病程、病情的严重程度、年龄、入院的侵入性操作、糖皮质激素的应用、微生态制剂的应用、置暖箱与否、抗生素更换与否、分娩地点与医院内肠道感染的发生相关联。非条件Logistic多因素回归分析筛选出4个危险因素，即住院天数（χ^2=9，418，P=0．001）、侵入性操作（χ^2=9．807。P=0．000）、糖皮质激素的应用（χ^2=27．96，P=0．000）、抗生素的更换与否（χ^2=95．121，P=0．000）；1个保护因素：即微生态制剂的应用（χ^2=17．972，P=0．000）。结论住院新生儿医院内肠道感染的发生与住院病程的长短、住院期间的侵人性操作、糖皮质激素的应用及抗生素的广泛应用密切相关。预防性应用微生态制剂为保护因素。提示：尽可能缩短病程。严格掌握抗生素及激素的适应证。避免滥用抗生素及激素，减少侵入性操作并预防性的应用微生态制剂（培菲康）可以降低医院内肠道感染的发病率。

Analysis of the correlation factors and probiotics protection in hospital intestinal infection on newborn