26例免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎患者的临床分析及护理措施

目的 分析免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎患者的临床表现及特点。方法 回顾上海2家三甲教学医院近10年来免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎患者的临床表现、实验室检查、诊治情况及护理措施。结果 26例患者中，平均年龄为(32.8±16.9)岁，男女比例为1.17∶1。本研究纳入的26例患者临床症状不典型，以头痛(92.31%)、发热(69.23%)、恶心干呕(69.23%)等最为常见。患者脑脊液压力偏高，平均为(342.72±73.27)mmH₂O。26例患者首次腰穿后，24例(92.31%)患者墨汁染色直接镜检阳性，8例(30.77%)患者脑脊液培养阳性，26例患者中有25例(96.15%)乳胶凝集试验阳性。26例患者诱导期抗真菌治疗以两性霉素B联合氟胞嘧啶为主(16/26,61.54%)。所有患者经系统性抗真菌治疗后，8例治愈，8例好转，10例无效，视听功能受累患者10例。所有患者经周密护理，在治疗期间无护理相关并发症出现。结论免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎早期临床表现不典型，极易误诊漏诊，临床医师及护理人员应对此提高警惕。对高危疑似病例及早进行真菌学检查是改善患者预后的基...