疑似健康宿主马尔尼菲篮状菌感染1例并文献复习

患者，男，28岁，因“腹痛半个月”入院。于当地诊所抗感染治疗1周未见好转遂转入我院。体检发现双侧颌下、颏下、颈部可触及数个肿大的淋巴结，最大30 mm×30 mm,质韧，表面光滑，活动度可。无皮疹。心双肺听诊无异常。腹壁韧，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，可触及包块，位于左中上腹，最大约60 mm×40 mm,不易活动。肝脾肋下未触及。肠鸣音正常，双下肢无水肿。完善淋巴结活检、下一代测序(next-generation sequencing, NGS)等相关检查，明确诊断为马尔尼菲篮状菌感染。采用两性霉素B微量泵泵入近半个月，后改用伏立康唑静脉注射半个月，出院后继续口服伏立康唑治疗2个月。患者免疫功能正常，无基础疾病，3个月后复查示：浅表淋巴结未触及肿大。腹软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及腹部包块。腹部CT示：淋巴结较前减少、减小，范围较前减少。病情较前明显好转，随访中。