25例脾脓肿临床资料分析

摘要 目的：分析脾脓肿的临床特点、病原学特点，为诊疗工作提供参考。方法：回顾性分析2009年4月-2021年7月空军军医大学第二附属医院收治的 25例脾脓肿病例，收集其一般人口学特征、实验室检查、影像学检查、病原学检查及预后数据。采用描述性统计方法进行分析。结果：25例脾脓肿患者中，男女比例为4∶1，平均年龄（48.8±18.1）岁，22例（88 %）患者合并1种及以上基础疾病。病程数天至数年，发热为首发症状。病原学检查阳性患者 11例，共培养出11种细菌，大肠埃希菌占首位。脾脓肿同时合并有其他新发疾病者23例（92 %）。实验室检查常见白细胞、中性粒细胞比例及 C 反应蛋白、降钙素原升高。25例患者均通过影像学检查明确诊断。24例患者给予有效抗菌药物治疗，其中5例患者给予经皮脾穿刺引流(PCD)治疗， 1例患者行脾切除术，1例患者行脾周脓肿剥脱术。全部患者中，1例确诊后未治疗出院，2例人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者死亡，2例患者治疗效果不佳自动出院，余20例患者好转或治愈。结论：脾脓肿多发于中老年男性，多合并基础疾病，较少见以单一病种出现。病原菌以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌最为常见。可通过影像学检查明确诊断。早期合理选择抗生素联合PCD、外科手术治疗。

A Retrospective Analysis of 25 Splenic Abscess Patient