超细支气管镜检查在2例异基因造血干细胞移植后BOS的临床应用价值

目的：探讨超细支气管镜检查在异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）后闭塞性细支气管炎综合征（BOS）中的诊断和治疗作用。方法：回顾性分析2例移植术后3月诊断为BOS患者的临床资料，分析BOS的诊断和治疗特点。结果：我院2例患者从Allo-HSCT到诊断为BOS时间均为移植后3月内，临床表现活动后胸闷气促，肺功能呈混合性通气功能障碍，超细支气管镜检查直视下，观察到左右多部位6级及以上细支气管管腔口薄膜样增生物阻塞管腔，使用活检钳机械扩张或冷冻等方式可以打通闭塞气道，术中、后未发生检查相关并发症，经治疗后患者症状较前明显改善，其中1例患者后续随访其气管镜镜下见原闭塞细支气管管腔治疗后呈持续开放状态。结论：超细支气管镜检查可有效诊断Allo-HSCT后发生BOS，还可通过呼吸介入治疗打开细支气管达到短期肺功能改善。