| 摘 要： | 目的探讨脑脊液中CD4~+CD25~+调节性T细胞(Treg)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)及B细胞活化因子(BAFF)与动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)的相关性。方法随机选择内蒙古医科大学附属医院神经外科2015年3月至2016年12月120例SAH患者作为观察组,选择同期健康体检人群40例作为对照组,均行脑脊液CD4~+CD25~+Treg、sICAM-1及BAFF水平检测,组间比较采用t检验,并采用Pearson参数法分析其与疾病严重程度(Hunt-Hess分级法)的相关性。结果观察组CD4~+CD25~+Treg水平(2.52±0.73)%低于对照组(4.52±1.08)%,差异有统计学意义(t=-12.563,P0.01);sICAM-1(853.25±155.36)pg/ml及BAFF(586.23±163.73)pg/ml水平高于对照组sICAM-1(315.65±132.58)pg/ml,(t=-19.569,P0.01)及BAFF(272.66±142.58)pg/ml,(t=-11.426,P0.01);随着Hunt-Hess分级的增加,SAH患者CD4~+CD25~+Treg水平呈逐渐降低趋势(3.12±0.82)%、(2.42±1.05)%、(1.28±0.61)%,sICAM-1(627.21±152.56)pg/ml、(794.78±106.36)pg/ml、(896.56±110.52)pg/ml及BAFF(395.32±162.53)pg/ml、(589.62±170.43)pg/ml、(789.61±173.52)pg/ml水平呈逐渐上升趋势,3组比较差异有统计学意义(F=7.214,12.372,11.581,P均0.01);CD4~+CD25~+Treg与SAH病情程度呈负相关(r=-0.824,P0.01)、sICAM-1、BAFF水平与病情程度成正相关(r=0.922,0.472,P均0.01)。结论 CD4~+CD25~+Treg是颅内动脉瘤患者的一种保护因素,其水平的含量降低,动脉瘤破裂后SAH的风险程度增加,sICAM-1、BAFF参与SAH的发生,其水平增高可加重动脉瘤SAH的炎症反应。
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