Validez predictiva del cuestionario VIDA considerando pérdida funcional,institucionalización o muerte en pacientes pluripatológicos |
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| Institution: | 1. Centro de Salud San Ignacio, OSI Bilbao-Basurto, Osakidetza, Bilbao, España;2. Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Bizkaia, Bilbao, España;3. OSI Bilbao-Basurto, Osakidetza, Bilbao, España;1. Carrera de Psicología, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Privada del Norte, Lima, Perú;2. Carrera de Psicología, Facultad de Humanidades, Universidad Continental, Huancayo, Perú;1. Sociomedical Sciences Program, Faculty of Medicine, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México, México;2. Departamento de Reumatología, Hospital General de México, Ciudad de México, México;3. Grupo de Investigación Espondiloartropatías, Hospital Militar Central, Universidad de La Sabana, Bogotá D. C., Colombia;4. Medicina Interna Reumatología, Universidad del Norte Barranquilla, Barranquilla, Colombia;5. Asociación Colombiana de Reumatología, Bogotá D. C., Colombia;1. Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España;2. Servicio de Cirugía General, Hospital Obispo Polanco, Teruel, España;3. Servicio de Radiodiagnóstico, Unidad de Radiología Intervencionista. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España;4. Departamento de Cirugía, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España;1. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España;2. Departamento de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España;3. Código Infarto Madrid, Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), Madrid, España;4. Unidad de Farmacología Clínica, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España;5. Unidad de Farmacología, Departamento de Ciencias Biomédicas, Universidad de Alcalá (IRYCIS), Alcalá de Henares, Madrid, España;6. Instituto de Diagnóstico Ambiental y Estudios del Agua (IDEA), Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), Barcelona, España;7. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Getafe, Madrid, España;1. Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC). Hospital Universitario Reina Sofía. Universidad de Córdoba, Córdoba, España;2. Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Córdoba, Córdoba, España;3. Grupo de Evaluación y Mejora del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS-semFYC), Barcelona, España;4. Centro de Salud «Matrona Antonia Mesa Fernández». UGC Cabra. AGS Sur de Córdoba, Córdoba, España;5. Distrito Sanitario Córdoba y Guadalquivir, Córdoba, España;6. Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Infanta Margarita. AGS Sur de Córdoba, Córdoba, España;7. Sección de Investigación de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), Madrid, España;9. Facultad de Medicina de Albacete, Universidad de Castilla-La Mancha, Albacete, España |
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| Abstract: | IntroductionThe VIDA Spanish questionnaire assesses instrumental activities of daily living (IADL) in elderly people, and has shown to have adequate content, construct validity, and reliability.The objective was to analyse its predictive validity in patients with multiple morbidities aged ≥ 65 years without severe/total dependence in basic activities (BADL, Barthel index ≥ 60 points), by measuring any changes in this severe/total level of dependence, institutionalisation, or death at 8 and 18 months of follow-up.MethodsA prospective study of a diagnostic test was conducted on 197 patients (8 months) and 185 (18 months) included in the multiple morbidities program according to stratification by Adjusted Clinical Groups (ACG) or by fulfilling the Ollero criteria. Patients that were institutionalised, at the end of life, or on dialysis, or with a baseline Barthel index ≥ 60 points were excluded. The VIDA questionnaire was applied at baseline. The other baseline variables included age, gender, Charlson index, number of drugs, and Lawton-Brody index.The outcome event was changing the Barthel index to < 60, or institutionalisation, or death, in each follow-up period.ResultsThe median age was 81 years (IQR 74.5-85), and 45.2% were women.At 8 months, the best cut-off point for VIDA was ≤ 31 points (Sensitivity S] 81.5%, 95% CI; 61.2-93.0]; Specificity (Sp) 58.2% 95% CI; 50.4-65.7], PPV 23.7%; NPV 95.2%), ≤ 30 in women, ≤ 34 in men. And at 18 months, ≤ 29 points (S 61.4 95% CI; 47.6-73.7]; Sp 76.6 95% CI; 68.1-83.4]; PPV 53.9; NPV 81.7).ConclusionsOverall cut-off points are provided as well as those for gender, predicting severe/total BADL decline, or institutionalization or death in patients with multiple morbidities. It seems to detect short-term events better and rules them out in the long term. |
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| Keywords: | Validation Activities of daily living Questionnaire Primary Care |
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