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超高龄患者填充骨水泥型人工股骨头置换术后的凝血功能变化及意义
引用本文:杨靖邓昭阳李朝晖李晓玲陆庆明路艳. 超高龄患者填充骨水泥型人工股骨头置换术后的凝血功能变化及意义[J]. 现代生物医学进展, 2011, 11(8): 1495-1497
作者姓名:杨靖邓昭阳李朝晖李晓玲陆庆明路艳
作者单位:解放军总医院南楼外一科,北京,100853
摘    要:目的:观察骨水泥填充对人工股骨头置换术术后超高龄老年患者凝血系统的影响。方法:选择80岁以上骨水泥型人工股骨头置换术患者29例,于术前、术后当天及术后第3天空腹抽取静脉血,测定凝血功能相关指标,包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、血小板(PLT)水平,并对结果进行比较分析。结果:患者术后当天FIB、DD、显著升高(P<0.05),ATⅢ降低(P<0.05),提示高凝状态,且纤溶亢进,此时段TT、PT延长(P<0.05),血小板明显降低,提示存在出血风险;术后第3天TT、PT显著延长(P<0.05),ATⅢ恢复到术前水平,FIB,DD水平较手术后当天下降,提示术后第3天有明显的出血倾向,凝血与纤溶系统逐渐恢复平衡。结论:骨水泥型人工股骨头置换术对80岁以上超高龄患者凝血功能有显著影响,术后当天高凝状态、纤溶亢进,存在潜在出血风险,术后第3天有明显出血倾向,提示高龄患者术后应适当补充凝血因子且须谨慎使用抗凝药物。

关 键 词:超高龄  骨水泥  人工股骨头置换  凝血系统

Coagulation Changes of Very Elderly Patients after Cemented ArtificialFemoral Head Replacement
YANG Jing,DENG Zhao-yang,LI Zhao-hui,LI Xiao-ling,LU Qing-ming,LU Yan. Coagulation Changes of Very Elderly Patients after Cemented ArtificialFemoral Head Replacement[J]. Progress in Modern Biomedicine, 2011, 11(8): 1495-1497
Authors:YANG Jing  DENG Zhao-yang  LI Zhao-hui  LI Xiao-ling  LU Qing-ming  LU Yan
Affiliation:(TFirst Department of Comprehensive Surgery,South Building,PLA General Hospital of China,Beijing 100853,China)
Abstract:
Keywords:Very elderly patient   Cement   artificial femoral head replacement   Coagulation system
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