基于TGF-β1/Smads信号通路探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效机制

摘要 目的：基于转化生长因子-β1（TGF-β1）/Smads信号通路探讨恩替卡韦分散片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效机制。方法：纳入新疆医科大学第一附属医院2020年4月~2022年1月期间收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者104例，将患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，例数各为52例。在常规治疗的基础上，对照组接受恩替卡韦分散片治疗，观察组接受扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗。对比两组肝功能指标、肝纤维化指标、TGF-β1/Smads信号通路相关指标和影像学指标变化情况。结果：治疗24周后，两组丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均下降，且观察组的下降程度较对照组更大（P<0.05）。治疗24周后，两组Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透明质酸（HA）水平均下降，且观察组的下降程度较对照组更大（P<0.05）。治疗24周后，两组TGF-β1mRNA、Smad2mRNA、Smad3mRNA水平下降， Smad7mRNA水平升高，且观察组的改善程度较对照组更大（P<0.05）。治疗24周后，两组门静脉内径、脾脏厚度均下降，且观察组较对照组更低（P<0.05）。结论：恩替卡韦分散片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，可改善肝功能，对肝纤维化具有明显的抑制作用，可能与调控TGF-β1/Smads信号通路有关。