血清IL-4、IL-6、IL-33与老年重症肺炎患者肠道菌群的相关性分析及对预后的影响

摘要 目的：探究老年重症肺炎患者血清白介素（IL）-4、IL-6、IL-33与肠道菌群变化的相关性及预后影响因素。方法：选取我院2020年1月-2022年1月期间收治的老年重症肺炎患者中筛选82例纳入重症组，从同期老年健康体检志愿者中选取50例纳入正常组。对比两组的IL-4、IL-6、IL-33与肠道菌群水平差异，Pearson相关系数分析肠道菌群与IL-4、IL-6、IL-33水平相关性，根据重症组随访6个月的预后情况分为生存组55例、死亡组27例，对比生存组、死亡组的临床因素差异，多因素Logistic回归模型分析重症肺炎死亡的影响因素。结果：（1）对比正常组，重症组的IL-4、IL-6、IL-33水平均明显升高（P<0.05）；（2）对比正常组，重症组的大肠埃希菌水平均明显升高且双歧杆菌水平明显降低（P<0.05）；（3）大肠埃希菌与IL-4、IL-6、IL-33均呈正相关，双歧杆菌与IL-4、IL-6、IL-33均呈负相关；（4）对比生存组，死亡组年龄、急性生理和慢性健康（APACHE-Ⅱ）评分、IL-4、IL-6、IL-33、大肠埃希菌、机械通气比例、餐后2 h平卧比例均明显更高且双歧杆菌明显更低（P<0.05）；（5）重症肺炎死亡的独立危险因素包括年龄增加、APACHE-Ⅱ评分升高、IL-4升高、IL-6升高、IL-33升高、大肠埃希菌升高、机械通气、餐后2 h平卧且独立保护因素是双歧杆菌升高。结论：老年重症肺炎患者存在明显的炎症反应与肠道菌群失衡，患者的IL-4、IL-6、IL-33、大肠埃希菌、双歧杆菌异常变化并且存在密切关系，老年重症肺炎患者的年龄、机械通气、餐后体位等因素均会影响其预后生存结局。

Correlation Analysis of Serum IL-4, IL-6, IL-33 and Intestinal Microflora in Elderly Patients with Severe Pneumonia and Their Influence on Prognosis