急性肺血栓栓塞症抗凝治疗进展

抗凝剂是治疗急性肺栓塞的关键,早期肝素的初始应用对生存至关重要。低分子量肝素、间接因子Xa抑制剂磺达肝素很大程度上简化了急性肺栓塞的初始治疗;直接口服抗凝剂以固定剂量给药,而不需要任何实验室凝血监测,更加简化了急性肺栓塞的初始治疗、预防和长期管理。然而,尽管低分子量肝素和磺达肝素的疗效优于普通肝素,并且越来越多的证据表明直接口服抗凝剂在大多数患者中对预防复发性急性肺栓塞的作用与低分子量肝素、磺达肝癸钠相似;另外,基于普通肝素的药代动力学及药效学特性,目前仍有迹象肯定了普通肝素在肺血栓栓塞症的初始治疗中初步应用的效果。本文对急性肺血栓栓塞症的抗凝治疗作一综述。