血清zonulin、MCP-1、HIF-1α与克罗恩病患者疾病活动度和肠道菌群的相关性分析及其鉴别价值分析

摘要 目的：探讨血清连蛋白（zonulin）、单核细胞趋化蛋白- l（MCP -1）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与克罗恩病（CD）患者疾病活动度和肠道菌群的相关性，分析zonulin、MCP-1、HIF-1α鉴别重度CD的价值。方法：选择2019年1月至2022年1月湖南中医药大学第一附属医院收治的162例CD患者，根据克罗恩病活动指数（CDAI）将CD患者分为重度组、中度组和轻度组，分别为42例、69例和51例，另选同期151例健康体检志愿者为对照组。检测CD患者和对照组血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平，Pearson相关分析zonulin、MCP-1、HIF-1α与CDAI评分、肠道菌群相对丰度的相关性。受试者工作特征曲线（ROC）分析zonulin、MCP-1、HIF-1α鉴别重度CD的价值。结果：重度组、中度组、轻度组血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平均高于对照组（P<0.05）。重度组血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平、大肠杆菌、沃氏嗜胆菌、Atopobium parvulum相对丰度高于中度组和轻度组，且中度组高于轻度组（P<0.05）；普拉梭菌相对丰度轻度组高于中度组，中度组高于重度组（P<0.05）。CD患者血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平与CDAI评分、大肠杆菌、沃氏嗜胆菌、Atopobium parvulum相对丰度呈正相关，与普拉梭菌相对丰度呈负相关（P<0.05）。联合zonulin、MCP-1、HIF-1α鉴别重度CD的曲线下面积为0.856，高于单独zonulin、MCP-1、HIF-1α的0.706、0.693、0.747。结论：CD患者血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平均升高，且与CD疾病活动度增加和肠道菌群紊乱有关，可能是重度CD诊断的潜在生物学标志物。