枕大孔区减压环枕筋膜松解术治疗CMⅠ-SM的疗效分析

目的：回顾分析枕大孔区减压环枕筋膜松解术治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症（CMⅠ—SM）的疗效及其适应症。方法：随访71例行枕大孔区减压环枕筋膜松解术治疗的CMⅠ-SM患者，回顾手术疗效，利用多因素Logistic回归分析探讨病程时间（A）、是否伴有后颅窝畸形（B）、是否有增厚的环枕筋膜（C）及减压后脑脊液搏动情况（D）与疗效的关系，继而推断枕大孔区减压环枕筋膜松解术的适应症。结果：本组患者症状改善49例，占73．1％；稳定15例，占22.4％；恶化3例，占4．5％。A、B与疗效不具有统计学意义；C、D与疗效具有统计学意义。结论：枕大孔区减压环枕筋膜松解术是治疗CMⅠ-SM较为合理的术式；术中观察有增厚的环枕筋膜和（或）减压后脑脊液搏动改善良好可作为选择该术式的适应症。