瑞格列奈对老年2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响及其安全性观察

目的：评估餐时血糖调节剂瑞格列奈（商品名：诺和龙）对老年2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞早时相分泌功能的影响及其用药安全性观察。方法：符合入选的患者，完成临床和实验室检查，根据血糖水平及胰岛素释放结果给予单独瑞格列奈口服治疗12周。结果：与基础值比较，瑞格列奈治疗12周后患者餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平均有显著下降，差异有显著性，P〈0．05；空腹血糖（FBG）有所下降但差异无显著性，P〉0．05。治疗前后比较，患者的空腹胰岛素（FINS）水平并无明显升高，P〉0．05；Ins30、Ins60明显升高，P〈0．05；而且Ins120、Ins180有下降趋势但差异无显著性，P〉0．05。△I30／△G30比值明显升高，P〈0．05，AUCINS未见明显变化，P〉0．05。治疗前后比较患者的甘油三酯（TG）水平下降，P〈0．05，总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平有所下降同时高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平略有上升，但差异无显著性P〉0．05。治疗前后患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均未见明显变化，P〉0．05。治疗过程中只有1例患者在早餐与午餐间出现轻微的低血糖的症状，当时测指尖血糖为3．3mmol／L，进食后症状缓解。应用瑞格列奈治疗后患者的肝肾功能均未见明显的异常，P〉0．05。结论：瑞格列奈治疗可部分恢复老年T2DM早期时相胰岛素分泌，是一种有效的并且耐受性好的口服降糖药。