Investigacion de levaduras en vulva y vagina

Resumen Se estudiaron 200 mujeres de primera consulta, sin tratamiento, que asistieron a la consulta externa de Ginecología del Hospital Universitario de Caracas, con el objeto de investigar la presencia de levaduras en vulva y vagina.Se tomaron 4 muestras de cada paciente: 2 de vulva y 2 del fondo de saco vaginal. Una muestra de vulva y una de vagina se destinaron al exámen directo (en fresco y con NaoH + tinta Parker Super Quink) y las otras muestras de vulva y vagina se utilizaron para cultivo en bilis-agar y lactritmel.Se encontraron 71 casos positivos especificados así:Trichomonas vaginalis, 38 (19 %);Candida albicans, 21 (10.5 %);Candida parapsilosis, 6 (3 %);Candida tropicalis, 5 (2.5 %);Torulopsis (holmii 2,candida 1) = 3 (1.5 %);Saccharomyces delbrueckii, 2 (1 %);Debaryomyces hansenii, 1 (0.5 %);Candida tenuis, 1 (0.5 %).Para el diagnóstico de la candidiasis y/o tricomoniasis vulvovaginal las manifestaciones clínicas no tienen ningún valor. El exámen directo, cuando es positivo, con presencia de filamentos y blastosporos, confirma el diagnóstico de candidiasis; pero su negatividad no excluye la presencia deCandida albicans como habitante de la vulvovagina en mujeres aparentemente normales.Los autores recomiendan la toma de la muestra des de la vulva para la investigación deCandida albicans, lo que facilita el exámen por no hacerse necesario el uso delspeculum; en cambio, paraTrichomonas vaginalis recomiendan la toma de la muestra desde el fondo de saco vaginal.El medio bilis-agar es el más apropiado para la rápida identificación deCandida albicans en el cultivo naciente, ya que en él se forman las clamidosporas en 24–48 horas.

---

The cases of 200 women, without treatment, who attended the first gynecological external consultation at the Hospital Universitario, Caracas, Venezuela, were studied for the purpose of investigating the presence of yeast — like fungi in the vulva and in the vagina.Four samples were taken from each patient: two from the vulva and two from the posterior fornix. One sample each from the vulva and from the vagina were used, in direct examination, under microscope with NaOH + Parker/Super Quink ink; the remaining vulva and vagina samples were utilized in bilis-agar and lactritmel cultivation.71 positives cases were found, specified as follows:Trichomonas vaginalis, 38 (19 %);Candida albicans, 21 (10.5 %);Candida parapsilosis, 6 (3 %);Candida tropicalis, 5 (2.5 %);Torulopsis (holmii 2,candida 1) = 3 (1.5 %);Saccharomyces delbrueckii, 2 (1 %);Debaryomyces hansenii, 1 (0.5 %);Candida tenuis, 1 (0.5 %).In the diagnosis of vulvo-vaginal candidiasis and/or trichomoniasis the clinical signs have no significance. The direct examination, when positive, with presence of mycelium and blastospores confirms the diagnosis of candidiasis. However, if negative, it does not exclude the presence ofCandida albicans as habitant of the vulvo-vagina among apparently normal women.The authors recommended the taking of samples from the vulva for the purpose of investigation ofCandida albicans, which would facilitate the examination, inasmuch as it would be unnecessary to use the speculum. On the other hand, in the examination ofTrichomonas vaginalis the taking of samples from the posterior fornix is recommended.The bilis-agar medium is the most appropriate for the rapid identification ofCandida albicans from original cultures, as clamydospores are becoming present in 24 to 48 hours.