不同类型急性药物性肝损伤的临床特点分析

目的:分析不同类型急性药物性肝损伤的药物种类、生化学特点及病理学特征.方法:采用回顾性研究方法,总结分析急性药物性肝损伤的临床分型、药物种类、临床表现、生化学指标及病理学特征.结果:209例急性药物性肝损伤患者最常见的致肝损伤药物为中药(45.93％),其次为解热镇痛药(NSAIDs) (15.31％)、抗生素(11.96％).最常见的临床症状包括乏力(72.25％)、纳差(62.68％)、尿黄(61.72％)；三种临床类型间的临床症状比较,差异无统计学意义0＞0.05).三种临床类型间生化学指标(ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).病理学特征主要为肝细胞点灶状坏死(94.26％)、混合性炎细胞浸润(83.73％)、凋亡小体(82.30％)、纤维组织增生(68.90％)、肝细胞水样变性(60.29％).三种临床类型间肝细胞或Kuffer细胞内色素颗粒沉着、融合性坏死及肝细胞和(或)毛细胆管淤胆比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他病理特征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:中药已成为目前药物性肝损伤的主要病因；现用临床分型标准尚需要进一步研究完善.

Analysis of the Clinical Characteristics of Different Types of Drug-induced Acute Liver Injury