| 脾切断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝功能的影响 |
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| 引用本文： | 余灵祥,李志伟,郭晓东,张培瑞,张绍庚,肖朝辉,齐瑞兆,赵德希,孙佳轶. 脾切断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝功能的影响[J]. 现代生物医学进展, 2013, 13(5): 950-953 |
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| 作者姓名： | 余灵祥 李志伟 郭晓东 张培瑞 张绍庚 肖朝辉 齐瑞兆 赵德希 孙佳轶 |
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| 作者单位： | 解放军302医院 北京100039 |
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| 摘 要： | 目的:观察脾切断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝功能的影响.方法:回顾性分析2010年4月-2011年12月在我科住院的肝硬化门静脉高压症患者行脾切除术前后肝功能的变化.应用超声多普勒分别检测手术前后门静脉血流量(portal venous flow,PVF)、肝动脉血流量(hepatic arterial flow,HAF),术中采用水柱法测量自由门静脉压力(free portal pressure,FPP).结果:肝硬化门静脉高压症患者共480例,行脾切除加贲门周围血管离断术450例,单纯脾切除30例.PVF由术前的(1368± 402) ml/min减少至术后的(986±295)ml/min(P＜0.01);HAF由术前的(412± 68)ml/min增加至术后的(526±132)ml/min(P＜0.01)；FPP由术前的(30±6)cm H2O降至术后的(26±5)cm H2O(P＜0.01).R15 ICG由术前的(18±8)％降至术后的(16±7)％(P＞0.05).肝功能Child分级A级患者比例由术前的85％增加至术后的95％(P＜0.01).其他肝功能指标如TBIL素、凝血酶原延长时间及腹水消失率都明显好转.结论:脾切断流术后PVF虽然减少,但是HAF增加及术后门体分流减少均有利于肝功能的恢复.
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| 关 键 词： | 肝硬化 高血压 门静脉 脾切除术 |
The Effect of Liver Function in Patients with Cirrhosis and Portal Hypertension after Splenectomy and Pericardial Blood Vessels Disarticulation |
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