移植胚胎数目对高龄不孕患者IVF—ET结局的影响

目的：探讨移植胚胎数目对高龄不孕患者IVF—ET结局的影响。方法：根据移植胚胎个数将年龄超过35岁的不孕患者338个周期分为单胚胎移植组（I组），2个胚胎移植组（Ⅱ组），3个胚胎移植组（Ⅲ组）。分析患者IVF治疗情况并按年龄分层比较三组患者的IVF-ET结局。结果：高龄不孕患者行IVF，随年龄增加，获卵数、优质胚胎率和临床妊娠率降低，流产率呈增高趋势。Ⅰ组的妊娠率9．43％，显著低于Ⅱ组（24．24％）和Ⅲ组（31．37％）（P〈0．05）。对于40岁以下的患者，移植3个胚胎的妊娠率与移植2个胚胎差无异，但显著高于移植1个胚胎（P〈0．05）。增加40岁以上患者移植胚胎的数目，妊娠率未出现有统计学意义的升高。三组的胚胎种植率分别为9．43％，12．12％和12．2％，无统计学差异。Ⅲ组中多胎率12．5％（6／48），其中35-36岁年龄段多胎率16．67％（5／30）。结论：高龄不孕患者可移植的胚胎数目随年龄增加和获卵数目降低而降低。其中较年轻者（35-36岁年龄段），移植3个胚胎，对妊娠率提高无明显效果，但多胎发生显著增加。