烧伤并发消化道出血18例治疗体会

消化道出血是烧伤的严重并发症之一.尤以严重的大面积烧伤为多见、其基本病理改变是消化道溃疡和糜烂,较难治疗,可直接或间接造成病人死亡.本文对我院自1986年至1996年共收治1035例烧伤病人中发现大面积烧伤并发消化道出血18例(1.75%)的治疗情况做了分析.1 临床资料 在18例中,男性12例,女性6例,年龄为1岁～56岁,6岁以下14例.烧伤面积18% ～65%,平均(35±15)%,Ⅲ度烧伤10%～25%,平均(15±5)%..伤后6h以内入院10例,伤后6h以后入院的8例.13例伤后1天～7天出血,5例8天～14天出血.主要临闲表现为上腹胀痛,怕油便呕血,无前驱症状,往往在哎血或便血后才予诊断.本组有6例做了纤维内窥镜检查.在出血期行胃镜检查,并未因此加重病情,对确定出血的部位、程度、性质,决定术式都是有利的(?)2 治疗方式 本组18例中,13例行非手术治疗;5例经内科治疗元效进行手术治疗.术中有3例溃疡位于十二指肠前壁,2例溃疡位于胃窦部,有4例为喷血,1例为涌血,有4例于出血后24h内手术,1例为出血后2天手术,有3例行了毕(?)式胃大