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内镜黏膜下剥离术和挖除术治疗上消化道肿瘤的疗效及安全性分析
引用本文:陆启峰,王双平,代子艳,陈保刚,周亚柏,柏婷婷.内镜黏膜下剥离术和挖除术治疗上消化道肿瘤的疗效及安全性分析[J].现代生物医学进展,2019,19(17):3356-3360.
作者姓名:陆启峰  王双平  代子艳  陈保刚  周亚柏  柏婷婷
作者单位:阜阳市人民医院消化内科
基金项目:安徽省自然科学基金项目(1508085QH152)
摘    要:目的:分析内镜黏膜下剥离术(ESD)和黏膜下挖除术(ESE)治疗上消化道肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年4月我院消化内科接受ESD或ESE治疗的68例上消化道肿瘤住院患者的临床资料,收集患者基础疾病、手术时间、病变部位大小、整块切除率、并发症等资料,同时采用Logistic回归分析对术中穿孔进行危险因素分析。结果:64例患者完整切除瘤体(94.12%),肿瘤平均直径(16.98±8.29)mm。食管病灶病理类型以高级别上皮内瘤变为主,有15例(22.06%);胃部病灶分布以胃体、胃底和胃窦居多,分别有18例(26.47%)、16例(23.53%)和12例(17.65%),病理类型以间质瘤最多,占36.76%;11例患者发生并发症(16.18%),4例患者出现术后出血(5.88%),经过内镜下止血后好转,8例患术中穿孔(11.76%),均行内镜下尼龙绳联合钛夹行荷包缝合,其中1例患者术中穿孔合并术后迟发性出血;病灶最大直径(≥25 mm,P=0.036)和病灶部位(胃底,P=0.015)是导致ESD或ESE术中穿孔的独立危险因素。结论:ESD和ESE治疗上消化道肿瘤安全有效,但需注意病灶大小和胃底病变,因其是导致术中穿孔的独立危险因素。

关 键 词:内镜黏膜下剥离术  内镜黏膜下挖除术  上消化道肿瘤  危险因素
收稿时间:2019/4/5 0:00:00
修稿时间:2019/4/30 0:00:00

Efficacy and Safety of Upper Gastrointestinal Tumor Treated by Endoscopic Submucosal Dissection and Endoscopic Submucosal Excavation
LU Qi-feng,WANG Shuang-ping,DAI Zi-yan,CHEN Bao-gang,ZHOU Ya-bai,BAI Ting-ting.Efficacy and Safety of Upper Gastrointestinal Tumor Treated by Endoscopic Submucosal Dissection and Endoscopic Submucosal Excavation[J].Progress in Modern Biomedicine,2019,19(17):3356-3360.
Authors:LU Qi-feng  WANG Shuang-ping  DAI Zi-yan  CHEN Bao-gang  ZHOU Ya-bai  BAI Ting-ting
Institution:Department of Gastroenterology, Fuyang People''s Hospital, Fuyang, Anhui, 236000, China
Abstract:
Keywords:Endoscopic submucosal dissection  Endoscopic submucosal excavation  Upper gastrointestinal tumor  Risk factors
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