左旋甲状腺素对甲状腺功能减退症孕妇临床指标的影响

探讨左旋甲状腺素治疗对甲状腺功能减退症孕妇血脂水平以及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的影响。选取甲减和亚甲减孕妇各71例为研究对象,均给予左旋甲状腺素替代治疗,另选取产前检查同期且正常分娩的孕妇165例作为对照组,对这三组孕妇的甲状腺功能、血脂水平以及甲状腺自身抗体状况进行比较。结果显示,甲减孕妇治疗前血清中促甲状腺素(TSH)明显高于正常对照组,总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平明显低于正常对照组(t=8.456~45.367,p0.05),甲减组TSH明显高于亚甲减组,TT4、FT4水平明显低于亚甲减组(t=2.712~5.835,p0.05),治疗后甲减组与亚甲减组TSH明显降低,TT4、FT4明显升高(t=3.326~8.568,p0.05),甲减组与亚甲减组比较,差异无统计学意义(t=0.098~0.368,p0.05);甲减孕妇治疗前TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab均明显高于正常对照组(t=6.254~18.125,p0.05),甲减组TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab明显高于亚甲减组(t=2.321~4.365,p0.05),治疗后甲减组与亚甲减组TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab均明显降低(t=5.742~9.321,p0.05),两组比较差异无统计学意义(t=0.125~0.432,p0.05);甲减孕妇治疗前,甲减组与亚甲减组TC、TG、LDL-C均明显高于正常对照组,HDL-C明显低于正常对照组(t=4.084~20.192,p0.05),甲减组TC、TG、LDL-C明显高于亚甲减组,HDL-C明显低于亚甲减组,差异有统计学意义(t=2.453~7.658,p0.05),治疗后,三组比较差异无统计学意义(t=0.103~0.527,p0.05)。甲状腺功能减退孕妇存在TSH、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab高表达,TT4、FT4低表达。早期应用左甲状腺素替代治疗有助于改善甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体水平,改善血脂水平。