血清E-选择素、维生素A与早产儿呼吸窘迫综合征严重程度的关系及对死亡的预测效能研究

摘要 目的：探讨血清E-选择素、维生素A与早产儿呼吸窘迫综合征严重程度的关系及对死亡的预测效能。方法：选择2021年1月至2022年12月来我院诊治的早产儿82例。所有早产儿入院时均行胸部X线正位片检查,根据早产儿入院时胸部X线正位片描述,将呼吸窘迫综合征分为4级,行血清E-选择素、维生素A检测。分析82例早产儿中呼吸窘迫综合征的发生情况,对比呼吸窘迫综合征组与非呼吸窘迫综合征组的血清E-选择素、维生素A水平;分析呼吸窘迫综合征患儿中不同分级患儿的情况,对比不同分级患儿的血清E-选择素、维生素A水平;记录呼吸窘迫综合征早产儿的预后,对比生存组及死亡组的血清E-选择素、维生素A水平;使用ROC曲线分析血清E-选择素、维生素A对早产儿呼吸窘迫综合征的严重程度及死亡的预测价值。结果：非呼吸窘迫综合征组的血清E-选择素明显较呼吸窘迫综合征组低,血清维生素A明显较呼吸窘迫综合征组高（P<0.05）。不同分级呼吸窘迫综合征患儿血清E-选择素、维生素A水平对比有统计学意义（P<0.05）;IV级组的血清E-选择素水平明显较Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高,维生素A明显较低;Ⅲ级组血清E-选择素水平明显较Ⅰ级、Ⅱ级高,维生素A明显较低;Ⅱ级组血清E-选择素水平明显较Ⅰ级高,维生素A明显较低（P<0.05）。死亡组患儿的血清E-选择素水平明显较生存组低,维生素A明显较高（P<0.05）。新生儿呼吸窘迫综合征患儿中,轻症组26例,重症组36例,血清E-选择素的诊断灵敏度为0.962,特异度为0.914,截断值为63.185 ng/L,AUC为0.979,95%CI为0.952~1.000,P=0.000;维生素A的诊断灵敏度为0.808,特异度为0.886,截断值为0.635 μmol/L,AUC为0.891,95%CI为0.803~0.980,P=0.000。血清E-选择素的诊断灵敏度为0.907,特异度为0.895,截断值为72.560 ng/L,AUC为0.931,95%CI为0.869~0.994,P=0.000;维生素A的诊断灵敏度为0.721,特异度为0.842,截断值为0.570 μmol/L,AUC为0.841,95%CI为0.747~0.936,P=0.000。结论：血清E-选择素、维生素A可用于评估早产儿呼吸窘迫综合征严重程度,预测呼吸窘迫综合征患儿的死亡。

The Relationship between Serum E-selectin and Vitamin A and the Severity of Respiratory Distress Syndrome in Premature Newborns and the Predictive Efficacy of Death