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微波固化在肝硬化肝癌不规则性切除术中的应用
引用本文:陈亚峰 杜锡林,鲁建国 阴继凯 臧莉.微波固化在肝硬化肝癌不规则性切除术中的应用[J].现代生物医学进展,2015,15(13):2457-2461.
作者姓名:陈亚峰 杜锡林  鲁建国 阴继凯 臧莉
作者单位:第四军医大学唐都医院普外科
基金项目:国家自然科学基金面上项目(81172287)
摘    要:目的:探讨微波固化在肝硬化肝癌不规则性肝切除术中的应用价值。方法:回顾性分析第四军医大学唐都医院普外科2011年1月-2013年4月行不规则性肝切除肝硬化肝癌患者158例的临床资料,其中男性96例,女性62例,年龄32-65岁(47.7±9.4)。乙型肝炎后肝硬化58例,酒精性肝硬化21例。肝功能分级:Child-Pugh A级116例,B级42例。不规则性肝切除组(Ⅰ组)77例,微波固化+不规则性肝切除组(Ⅱ组)81例,两组在性别构成、年龄、肝炎病史、肝癌病史、门静脉高压症、AFP、PLT、Child-Pugh评分、肝功能(白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间)等无显著差异(P0.05)。比较分析两组术中肝门阻断、出血量、输血量、手术时间、术后肝功能恢复及术后并发症的发生率情况。结果:微波固化+不规则性肝切除术组无肝门阻断,且在手术时间、出血量、补血量、补液量、住院时间、术后住院时间明显少于不规则性肝切除术组(P0.05)。而在淋巴结清扫数目、围手术期死亡率无显著差异(P0.05)。在术后1天、3天和7天时,两组在白蛋白、总胆红素、凝血时间无显著差异(P0.05),术后1天、3天谷丙转氨酶无显著差异(P0.05),术后7天时Ⅱ组较Ⅰ组恢复快(P0.05)。Ⅱ组术后并发症发生率明显少于Ⅰ组。结论:微波固化在不规则性肝切除术中无需行肝门阻断,具有出血少、输血少、手术时间短、术后住院时间短等优点。微波固化联合不规则性肝切除术在肝硬化肝癌中具有良好效果。

关 键 词:微波固化  不规则性肝切除  肝癌  肝硬化

Application of Microwave Coagulation Therapy in the Irregular Hepatectomy of Patients of Hepatic Carcinoma with Liver Cirrhosis
Abstract:
Keywords:Microwave coagulation  Liver irregular resection  Hepatic carcinoma  Liver cirrhosis
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