右美托咪定对神经外科手术患者围术期血糖、血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的:探讨右美托咪定(DEX)对神经外科手术患者围术期血糖、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2016年2月-2016年11月我院神经外科收治的患有脑膜瘤拟择期行开颅手术的患者50例,随机分为研究组和对照组各25例。研究组患者于麻醉诱导前10 min以DEX 1.0μg/kg加入0.9%氯化钠注射液中,配成50 mL溶液静脉输注,10 min内输完,而后以0.5μg/kg/h输注DEX。对照组以等速输注等量0.9%氯化钠注射液。记录并对比两组麻醉诱导前10 min(T1)、诱导后(T2)、开皮时(T3)、手术1 h(T4)、手术结束时(T5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血糖、血清TNF-α和IL-6水平。结果:两组患者HR在T2、T3时间点均高于T1时间点,而研究组患者HR在T2、T3时间点均低于对照组(均P0.05);研究组患者MAP在T3时间点高于T1时间点,对照组患者在T3、T4时间点高于T1时间点,而研究组患者MAP在T3、T4时间点均低于对照组(均P0.05);两组患者在T2、T3、T4、T5时间点血糖均高于T1时间点,而研究组患者在同时间点均低于对照组(P0.05);对照组患者在T2、T3、T4时间点血清TNF-α及IL-6均高于T1时间点(P0.05),研究组患者不同时间点血清TNF-α及IL-6变化无统计学意义(P0.05),且在T2、T3、T4时间点血清TNF-α及IL-6均显著低于对照组(P0.05)。结论:DEX在神经外科手术中有维持患者血流动力学稳定、抗炎、抑制血糖升高的作用,减轻炎症反应和应激反应,从而促进神经外科手术患者术后的恢复。