| 摘 要： | 本文旨在观察转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）和锌指转录因子Snail1在糖尿病（diabetes mellitus,DM）大鼠肾组织中的表达,并初步探讨它们与肾小管上皮细胞向间充质细胞转变的关系。链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）诱发大鼠DM,按病程分为2、4、8、12、16、20、24周、16周胰岛素治疗（16wA）、20,周胰岛素治疗（20wA）和24周胰岛素治疗（24wA）组（n=6）。其中胰岛素治疗组动物从第13周起用胰岛素控制血糖至正常水平,每一时点均设鼠龄匹配的正常对照组。测定各组血糖、24h尿蛋白、血肌酐（serum creatinine,Scr）、肾脏指数。PAS染色光镜观察肾脏病理学改变。免疫组织化学检测肾脏Snail1、TGF-β1、α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）、E-钙黏素和纤连蛋白（fibronectin,FN）的表达;Western blot检测肾皮质Snail1、TGF-β1和E-钙黏素蛋白表达。RT-PCR检测肾皮质Snail1和E-钙黏素mRNA表达。结果显示：（1）DM各组大鼠的血糖、24h尿蛋白、Scr、肾脏指数均较正常对照组明显升高（P〈0．05,P〈0．01）,胰岛素治疗组大鼠上述指标均较DM组显著降低（P〈0．01）。（2）TGF-β1和Snail1免疫组织化学阳性染色见于DM各组大鼠肾小管,正常对照组未见阳性表达,胰岛素治疗组大鼠弱阳性表达,并随治疗时间延长而减少。从16周开始在DM大鼠肾小管上皮细胞可见α-SMA蛋白阳性表达,胰岛素治疗组大鼠未见α-SMA蛋白表达;DM组大鼠E-钙黏素蛋白阳性染色明显少于正常对照组。（3）DM组大鼠肾皮质TGF-β1和Snail1蛋白以及Snail1 mRNA表达较正常对照组显著增高（P〈0．01）,胰岛素治疗组大鼠则显著低于DM组（P〈0．01）;DM组E-钙黏素mRNA和蛋白表达与TGF-β1和Snail1呈相反变化。结果提示,TGF-β1和Snail1可能参与DM大鼠肾小管上皮细胞向间充质细胞转变,胰岛素治疗可抑制两者表达并阻断肾小管上皮细胞向间充质细胞转变。
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