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后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术后肾功能的影响因素分析
引用本文:钟林 王娟英 宋斌 杨帆 许志斌 罗丹 张静 付强. 后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术后肾功能的影响因素分析[J]. 现代生物医学进展, 2014, 14(27): 5264-5266
作者姓名:钟林 王娟英 宋斌 杨帆 许志斌 罗丹 张静 付强
作者单位:第四军医大学唐都医院泌尿外科;第四军医大学唐都医院临床实验与检验输血科
基金项目:国家自然科学基金项目(81001141)
摘    要:目的:分析后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术后患肾肾功能的影响因素。方法:回顾性分析2011年5月~2013年10月本院收治的45例行后腹腔镜下肾部分切除术肾癌患者的临床资料,采用99mTc-DTPA肾核素扫描评估术前及术后3月术侧肾的肾小球滤过率(GFR)。结果:手术时间100~240min,平均(135±33.21)min。肾动脉阻断时间(20.01±7.35)min,肿瘤大小(3.05±1.24)cm。术前及术后3月术肾GFR分别是(46.53±6.35)、(32.22±4.65)ml/min。术侧肾术后GFR下降(15.36±2.36)ml/min,与术前相比下降约34%。经随访1月-2年,无复发及转移病例,患者全部无瘤生存。影响手术前后血肌酐水平变化的相关因素主要为手术时间、阻断时间、气流量、术中失血量(P0.05);影响手术前后GFR水平变化的相关因素主要为阻断时间、气流量、手术时间(P0.01)。术前肾功能情况、缺血时间和肿瘤最大径是术侧肾功能下降程度的独立预测因子;术前肾功能情况和肿瘤最大径是总体肾功能下降程度的独立预测因子。结论:后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术后患肾肾功能的影响因素包括术前肾功能、手术时间、肾动脉阻断时间、气流量、术中失血量、肿瘤大小等。

关 键 词:保留肾单位  肾功能保护  后腹腔镜

Protection after Laparoscopic Partial Nephrectomy in Renal Units ReservedPostoperative Renal Function
ZHONG Lin,WANG Juan-ying,SONG Bin,YANG Bin,XU Zhi-bin,LUO Dan,ZHANG Jing,FU qiang. Protection after Laparoscopic Partial Nephrectomy in Renal Units ReservedPostoperative Renal Function[J]. Progress in Modern Biomedicine, 2014, 14(27): 5264-5266
Authors:ZHONG Lin  WANG Juan-ying  SONG Bin  YANG Bin  XU Zhi-bin  LUO Dan  ZHANG Jing  FU qiang
Abstract:
Keywords:Nephron sparing   Renal protection   Post laparoscopic
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