术前DSA损伤分级在外伤性脾破裂行脾动脉栓塞治疗中的价值分析

摘要 目的：分析术前DSA损伤分级在外伤性脾破裂行脾动脉栓塞治疗中的价值。方法：选取2020年1月～2022年12月本院收治的95例外伤性脾破裂患者进行研究，根据随机数字表法将其分为常规手术组（45例）和DSA引导下脾动脉栓塞组（50例），常规手术组行开腹脾全切术，DSA引导下脾动脉栓塞组在DSA引导下行脾动脉栓塞术，分析两组与DSA引导下脾动脉栓塞组不同DSA分级的手术相关指标、T淋巴细胞（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、白细胞（WBC）和血小板（PLT）含量及血清白介素6（IL-6）、血清白介素10（IL-10）、促吞噬素因子（Tuftsin）水平。结果：与常规手术组比较，DSA引导下脾动脉栓塞组手术时间、下床时间、住院时间较短，术中出血量较少（P＜0.05）。术后14 d，与常规手术组比较，DSA引导下脾动脉栓塞组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较高，CD8⁺水平较低（P＜0.05）。术后14 d，与常规手术组比较，DSA引导下脾动脉栓塞组IgG、IgA、IgM水平较高（P＜0.05）。术后14 d，与常规手术组比较，DSA引导下脾动脉栓塞组PLT含量较低；与DSA Ⅲ级比较，DSA Ⅰ～Ⅱ级PLT含量较低（P＜0.05）。术后14 d，与常规手术组比较，DSA引导下脾动脉栓塞组血清IL-6水平较低，血清IL-10、Tuftsin水平较高（P＜0.05）。结论：于DSA损伤分级指导下对外伤性脾破裂患者开展脾动脉栓塞术，对机体免疫功能造成的影响较小，且术中不会出现大量出血的情况，不仅能降低患者的血小板含量，还能促使患者尽快恢复。

The Value of Preoperative DSA Injury Grading in the Treatment of Traumatic Splenic Rupture with Splenic Artery Embolization was Analyzed