2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血炎性因子表达与骨代谢、骨密度丢失的关系

摘要 目的：探讨2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血中炎性因子NLR、IL-1β、TNF-α与骨代谢指标骨密度、活性维生素D、PTH、ALP及生化指标FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽、BMI、血脂、血尿酸之间的关系，为该类患者的诊断和治疗提供参考。方法：选取2020年9月至2021年9月在本院内分泌科就诊的2型糖尿病合并骨质疏松症患者80例作为观察组，同时选取同期健康体检者80例作为对照组。比较两组患者的一般资料，采用ELISA法检测两组患者外周血中NLR、IL-1β、TNF-α的水平，采用双能X线吸收法（DEXA）检测两组患者的骨密度，采用放射免疫法检测两组患者外周血中活性维生素D、PTH的水平，采用生化分析仪检测两组患者外周血中ALP、FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽、BMI、血脂、血尿酸的水平。结果：观察组患者外周血中NLR、IL-1β、TNF-α的水平均高于对照组（P<0.05），观察组患者骨密度低于对照组（P<0.05），观察组患者外周血中活性维生素D水平低于对照组（P<0.05），观察组患者外周血中PTH水平高于对照组（P<0.05），观察组患者外周血中ALP水平高于对照组（P<0.05），观察组患者外周血中FPG、2hPG、HbA1c水平高于对照组（P<0.05），观察组患者空腹C肽水平低于对照组（P<0.05），观察组患者BMI高于对照组（P<0.05），观察组患者血脂异常率高于对照组（P<0.05），观察组患者血尿酸水平高于对照组（P<0.05）。观察组患者外周血中NLR、IL-1β、TNF-α与骨密度呈负相关（P<0.05），与活性维生素D呈负相关（P<0.05），与PTH、ALP呈正相关（P<0.05），与FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽、BMI、血脂、血尿酸无显著相关性（P>0.05）。结论：2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血中炎性因子NLR、IL-1β、TNF-α水平升高，可能与骨代谢紊乱和骨密度丢失有关，提示该类患者存在慢性低度炎症状态，应加强对其骨代谢和骨密度的监测和干预，以降低骨折风险和改善生活质量。

The Relationship between Peripheral Blood Inflammatory Factors Expression and Bone Metabolism, Bone DensityLoss in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Complicated with Osteoporosis