宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术后HPV持续感染的高危因素分析及其对阴道微生态和免疫调节功能的影响 |
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引用本文: | 张菲菲,高广云,张海燕,周 莉,李 佳. 宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术后HPV持续感染的高危因素分析及其对阴道微生态和免疫调节功能的影响[J]. 现代生物医学进展, 2022, 0(15): 2854-2859 |
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作者姓名: | 张菲菲 高广云 张海燕 周 莉 李 佳 |
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作者单位: | 复旦大学附属妇产科医院妇产科 上海 200090 |
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基金项目: | 上海市科学技术委员会科研计划项目(14ZR1404100) |
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摘 要: | 摘要 目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的高危因素及其对阴道微生态和免疫调节功能的影响。方法:选取2020年1月~2021年1月我院收治的347例行LEEP治疗的CIN患者,根据LEEP后1年是否HPV持续感染分为HPV持续感染组(n=41)和HPV转阴组(n=306)。收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析CIN患者LEEP后HPV持续感染的影响因素。比较1年后复诊时HPV持续感染组与HPV转阴组阴道微生态状况和外周血细胞免疫、体液免疫指标水平。结果:与HPV转阴组比较,HPV持续感染组年龄≥45岁、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量≥100 RLU/CO、手术切缘HPV感染阳性比例更高,初次性生活年龄<20岁比例更低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁(OR=1.034,95%CI:1.009~1.060)、术前HPV多重感染(OR=1.371,95%CI:1.042~1.806)、术前HPV病毒载量≥100 RLU/CO(OR=1.198,95%CI:1.058~1.356)、手术切缘HPV感染阳性(OR=1.313,95%CI:1.144~1.507)为CIN患者LEEP后HPV持续感染的危险因素(P均<0.05)。复诊时HPV持续感染组阴道优势菌为乳杆菌、菌群密集度和菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级比例低于HPV转阴组,pH值高于HPV转阴组(P<0.05)。复诊时HPV持续感染组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平低于HPV转阴组,CD8+高于HPV转阴组(P<0.05)。结论:CIN患者LEEP后HPV持续感染与年龄、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量、手术切缘HPV感染有关,LEEP后HPV持续感染可导致CIN患者阴道微生态和免疫调节功能受损。
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关 键 词: | 宫颈上皮内瘤变;宫颈环形电切术;人乳头瘤病毒;阴道微生态;免疫 |
收稿时间: | 2022-01-31 |
修稿时间: | 2022-02-28 |
Analysis of Risk Factors for HPV Persistent Infection after Loop Electrosurgical Excision Procedure in Patients with Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN) and its Effect on Vaginal Microecology and Immunomodulatory Function |
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Abstract: | |
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Keywords: | Cervical intraepithelial neoplasia Loop electrosurgical excision procedure Human papillomavirus Vaginal microecology Immunity |
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