不同手术时机小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者炎症因子、预后及血清Ang-1、ET、AVP水平的影响

摘要 目的：探讨不同手术时机小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血（HICH）患者炎症因子、预后及血清血管生成素-1（Ang-1）、内皮素（ET）、血管升压素（AVP）水平的影响。方法：选取2018年1月~2019年12月期间我院收治的130例HICH患者，根据手术时机的不同分为早期组（n=64，发病6~24 h内进行手术）和超早期组（n=66，发病6 h内进行手术），对比两组围术期指标、炎症因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平、预后、血清Ang-1、ET、AVP水平、改良Barthel指数（BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、并发症发生情况。结果：超早期组住院时间短于早期组，术中出血量少于早期组（P<0.05），两组血肿清除率、手术时间对比无差异（P>0.05）。术后7 d，早期组、超早期组IL-6、TNF-α、hs-CRP、Ang-1、ET、AVP、NIHSS评分均较术前下降，且超早期组低于早期组（P<0.05）。术后7 d，早期组、超早期组BI评分较术前升高，且超早期组高于早期组（P<0.05）。两组并发症发生率比较无差异（P>0.05），超早期组生存率高于早期组（P<0.05）。结论：对HICH患者发病6 h内进行小骨窗微创血肿清除术，可有效减轻手术创伤，改善脑组织缺血状态，促进生活自理能力和神经功能的恢复，降低血清炎症因子水平，改善患者预后，且安全性较好。

Effects of Minimally Invasive Hematoma Evacuation with Small Bone Window at Different Operation Time on Inflammatory Factors, Prognosis and Serum Levels of Ang-1, ET and AVP in Patients with Hypertensive Intracerebral Hemorrhage