超声诊断糖尿病脑血管病变及与Hcy、CysC及vWF相关性研究

摘要 目的：研究超声对糖尿病合并缺血性脑血管疾病的诊断效果，并分析疾病与血清 Hcy、CysC及vWF水平相关性，以期为糖尿病脑血管病的诊断提供一定的临床依据。方法：以糖尿病合并缺血性脑血管病患者为研究组，体检健康者为对照组，分别采用经颅多普勒超声（Transcranial Doppler , TCD）和CT血管造影（CT angiography，CTA）对研究组患者进行检查，分析TCD与CTA检查结果的一致性，并对两组研究对象的血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）、胱抑素（Cystatin，CysC）以及血管性血友病因子（Von Willebrand factor，vWF）水平进行检测，对危险因素进行分析。结果：TCD对血管重度狭窄的灵敏度、阳性预测值和Kappa值最高，阳性似然比为74.52＞10，表明TCD 对于糖尿病合并重度脑血管狭窄的检测与CTA的一致性最好。Hcy、CysC及vWF水平均显著升高（P＜0.05），其中研究组Hcy水平为24.28±4.01 μmol/L，显著高于对照组的10.31±1.45 μmol/L，研究组CysC水平为1.45±0.21 mg/L，显著高于对照组的0.80±0.16 mg/L，研究组vWF水平为 152.88±15.73 %，显著高于对照组的92.31±16.21 %。多因素回归分析显示，Hcy、CysC及vWF均可作为独立预测指标，与患者疾病程度显著相关，对诊断和预后有一定的预测作用。结论：超声在糖尿病脑血管病的诊断中有较高的灵敏度和特异度，有重要的诊断意义，Hcy、CysC及vWF均可作为糖尿病脑血管病的独立预测指标，与患者疾病程度显著相关。

Ultrasound Diagnosis of Diabetic Cerebrovascular Disease and Its Correlation with Hcy, CysC and vWF