右美托咪定对老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者术后苏醒质量、定量脑电图和谵妄的影响

摘要 目的：探讨右美托咪定（Dex）对老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者术后苏醒质量、定量脑电图和谵妄的影响。方法：选择2016年1月-2021年3月期间我院收治的老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者97例，将其根据随机数字表法分为对照组（48例）和Dex组（49例），两组均行全髋关节置换术治疗，Dex组麻醉诱导前给予0.5 μg/kg Dex，对照组予以等量生理盐水，观察两组术后苏醒质量、血流动力学变化、定量脑电图频率，记录两组谵妄和麻醉不良反应发生情况。结果：与对照组相比，Dex组呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间更短（P<0.05）。两组手术切皮时（T2）~术毕时（T4）时间点心率（HR）均低于麻醉前（T1）时间点，平均动脉压（MAP）均高于T1时间点，组内对比差异有统计学意义（P<0.05）。Dex组T2~T4时间点HR高于对照组对应时间点，MAP低于对照组对应时间点（P<0.05）。Dex组术后1 d左/右颞区、左/右额区δ波频率低于对照组（P<0.05）。Dex组术后1 d左/右颞区、左/右额区α1波频率高于对照组（P<0.05）。Dex组术后谵妄发生率低于对照组（P<0.05）。两组间麻醉不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论：老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者手术期间予以Dex，可改善患者术后苏醒质量，且对血流动力学影响较小，可减轻对患者大脑额叶δ、α1波频率的影响，同时降低谵妄的发生率。

Effect of Dexmedetomidine on Postoperative Recovery Quality, Quantitative Electroencephalogram and Delirium in Elderly Patients with Osteoporosis Complicated with Femoral Neck Fracture