老年糖尿病患者胰岛素第一相分泌与颈动脉粥样硬化的相关性

摘要 目的：探讨老年糖尿病患者胰岛素第一相分泌与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法：回顾性分析选择2020年5月~2020年10月我院收治的160例老年T2DM患者（T2DM组）、50例健康体检者（对照组）的临床资料。根据餐后30 min胰岛素测定胰岛素增值（△INS），将T2DM患者分为低△INS组（n=77）、高△INS组（n=83），另根据是否并发CAS，分为CAS组（n=92）和非CAS组（n=68）。比较各组基本资料、血糖、血脂指标及△INS，采用多因素logistic回归分析△INS与CAS发生的相关性。结果：与对照组比较，高、低△INS组斑块检出率、颈动脉内-中膜厚度（cIMT）明显升高（P<0.05）；低△INS组斑块检出率、cIMT均较高△INS组明显升高（P<0.05）。CAS组和非CAS组老年T2DM患者的年龄、病程、SBP、HDL-C、LDL-C、TC、FPG、HOMA-IR及△INS比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，病程、HOMA-IR是T2DM患者并发CAS的独立危险因素，而HDL-C、△INS则是保护性因素（P<0.05）。结论：老年T2DM患者普遍存在第一相胰岛素分泌受损，且与CAS密切相关。加强第一相胰岛素分泌监测，并定期行颈动脉超声检查，对于老年T2DM患者血糖控制及CAS早期防治具有重要临床意义。

Correlation between First Phase Insulin Secretion and Carotid Atherosclerosis in Elderly Patients with Type 2 Diabetes Mellitus