食管癌患者术前营养风险评估及与术后吻合口瘘和住院时间的关系研究

摘要 目的：评估食管癌患者术前营养风险及其影响因素，并分析其与术后吻合口瘘和住院时间的关系。方法：回顾性分析2017年1月至2020年12月在合肥市第二人民医院胸外科行手术治疗的105例食管癌患者的临床资料，患者术前均完善营养风险筛查表-2002（NRS-2002）对其营养风险的评估，根据评估结果分为营养风险组（≥3分，43例）和无营养风险组（＜3分，62例），采用单因素及多因素Logistic回归分析食管癌患者术前营养风险的影响因素，比较不同术前营养风险状态患者术后吻合口瘘发生率以及住院时间的差异。结果：食管癌患者的术前营养风险较高，营养风险发生率为40.95%（43/105）。单因素分析结果显示，营养风险组年龄≥65岁、入院体质量指数＜18.5 kg/m²、术前接受过新辅助放化疗、过去1周膳食摄入不足、术前白蛋白＜35 g/L的患者比例高于无营养风险组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，术前接受过新辅助放化疗、过去1周膳食摄入不足、术前白蛋白＜35 g/L是食管癌患者术前存在营养风险的危险因素（P＜0.05）。营养风险组术后胸腔吻合口瘘、颈部吻合口瘘发生率高于无营养风险组（P＜0.05），住院时间长于无营养风险组（P＜0.05）。结论：术前新辅助放化疗、过去1周膳食摄入情况、术前白蛋白水平是食管癌患者术前营养风险的影响因素，术前营养风险会增加患者术后吻合口瘘发生风险，延长患者住院时间。

Preoperative Nutritional Risk Assessment of Patients with Esophageal Cancer and its Relationship Study with Postoperative Anastomotic Fistula and Length of Hospital Stay